Настоящая пандемия и тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2) привели к значительному числу летальных исходов во всем мире. На сегодняшний день число смертельных случаев превышает 4.55 миллиона человек. Чтобы определить препараты для дополнительного эффективного лечения инфекции SARS -CoV-2, был создан экран для измерения димеризации ангиотензин превращающего фермента 2 (АСЕ2), основного рецептора входа вируса в клетку. Этот экран идентифицировал фенофибриновую кислоту, активный метаболит фенофибрата. Фенофибриновая кислота также дестабилизировала рецептор-связываюший домен (RBD) спайкового белка вируса и ингибировала связывание RBD с АСЕ2 в иммуноферментном анализе (ИФЛ). Фенофибрат и фенофибриновая кислота были протестированы двумя независимыми лабораториями в Великобритании. В обоих случаях при концентрациях препарата в клинических дозах фенофибрат и фенофибриновая кислота снижали вирусную инфекцию до 70% [15, 23]. Вместе с обширной историей клинического применения и относительно хорошим профилем безопасности это исследование определяет фенофибрат как потенциальное терапевтическое средство, требующее клинической оценки для лечения инфекции SARS-CoV-2 у коморбидных больных с артериальной гипертонией и высоким индексом массы тела, а также сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.
Гормональная контрацепция в настоящее время – это не только один из путей сохранения репродуктивного здоровья женщины, но и сред-ство профилактики и лечения ряда гинекологи-ческих заболеваний.
Коморбидность в настоящее время имеет актуальное значение в исходе многих заболеваний [1]. В частности, речь идет об ИБС, нестабильной стенокардии и анемиях различной степени тяжести. У 30 больных ИБС в сочетании с анемией пременяли 3-х валентное железо, препарат Суфер (Юрия-фарм Украина) в дозе 5.0 мл в/в в течение 5 дней па фоне стандартной терапии. У обследумых больных установлено, что увеличение уровня гемоглобина способствует нормализации фракции выброса, уменьшению или исчезновению приступов стенокардии, увеличению толерантности к физическим нагрузкам [2,3].
В настоящее время здоровье, качество жизни и общий жизненный прогноз у женщин в перименопаузе определяется прежде всего адекватностью и современностью лсчсбнопрофилактичсских мероприятий, среди которых
гормональная терапия играет
большую роль [5,11].
Железодефицитная анемия (ЖДА) продолжает занимать ведущую позицию в структуре заболеваемости женщин репродуктивного возраста не только в Узбекистане, но и во всем мире. По данным ВОЗ, анемия имеется у 1 987 300 000 жителей планеты, т.с. это одна из частых, если не самая частая, группа болезней.
Искусственная овуляция нежелательной фертильности (аборт) является одним из основных медицинских и социальных факторов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье женщин. Организация Бутунджахон соэли саклаш признала аборт серьезной проблемой женского репродуктивного здоровья саклаш.
Во всем мире Хар - это одно или несколько обращений к нарушителю спокойствия, направленное на подавление злоупотребления свободой в течение всей жизни женщины одного вида. Ежегодное число абортов в мире составляет около 56 миллионов, из которых 25 миллионов небезопасны, в результате чего умирает 22000 женщин, и на это приходится 8% всех случаев материнской смертности.
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ) – чрезвычайно важная, сложная и много-гранная проблема практической гинекологии. Это связано с тем, что данная патология отно-сится к числу пролиферативных процессов и придлительном течении без лечения может явиться фоном для развития рака эндометрия [3, 8, 9, 12]. Гиперплазия эндометрия (ГЭ) является наиболее частой формой патологии слизистой оболочки матки и трактуется как нефизиологи-ческая пролиферация эндометрия, сопровожда-ющаяся структурной перестройкой железистого и, в меньшей степени, стромального компонента ткани. Механизмы развития гиперпластических процессов эндометрия до сих пор недостаточно изучены, что затрудняет разработку патогенети-чески обоснованной системы лечения пациенток с данной патологией [2, 7, 10, 11]. В структуре гинекологической патологии ГПЭ встречаются с частотой 15-40 % [1, 5, 6]. Наиболее часто ГПЭ выявляют в возрасте 45-55 лет [8, 9, 4].
В настоящее время с целью достижения устойчивого снижения артериального давления с помощью антигипертензивных препаратов уделяется внимание эффектам на гипертрофию левого желудочка. У пациентов с артериальной гипертензией гипертрофия левого желудочка отмечается в 50% случаев и приводит к сердечно-сосудистым осложнениям до 3-4 раз. Уменьшение объема гипертрофии левого желудочка с использованием гипотензивных препаратов приводит к 2-кратному снижению сердечно-сосудистых осложнений. Правильно подобранная гипотензивная терапия уменьшает количество выраженной гипертрофии левого желудочка, а в легких случаях наблюдается рецидив гипертрофии левого желудочка, что улучшает качество жизни и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Гиперпластические процессы эндометрия чрезвычайно важная, сложная и многогранная проблема практической гинекологии. Эта патология относится к числу пролиферативных процессов и при длительном течении без лечения может явиться фоном для развития рака эндометрия.
В данной статье анализируется акушерско-гинекологический и соматический статус женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (до 12 недель). Проведены исследования 150 женщин прервавших беременность, которые разделены на 3 группы: женщины в сроке до 6 недель и до 12 недель беременности, которым проведено медикаментозное прерывание беременности, и женщины до 12 недель, которым проведено хирургическое прерывание беременности.
В современных условиях для нашей рес-публики остро стоят вопросы защиты жизненных интересов населения - как сохранения численно-сти, так и обеспечения качества жизни. Особая роль при этом отводится государ-ством женщинам, ибо от благополучия и состоя-ния их здоровья зависит численность и здоровье будущих поколений. Большинство исследовате-лей приходят к заключению, что совершенство-вать управление здравоохранением следует, ори-ентируясь преимущественно на конечный ре-зультат, при этом необходима систематизация и анализ всех компонентов и элементов, составля-ющих процесс и определяющих его конечные результаты [2].
Прсэклампсия (ПЭ) - заболевание, которое продолжает оставатьея основной причиной летальности и осложнений беременности со стороны матери и плода в 5-8% беременностей, достигая 11% при преждевременных родах, развивается после 20 недели беременности и характеризуется гипертонией и протеинурией. Согласно данным ВОЗ. гипертония во время беременности - причина от 9 до 25% всей материнской смертности, однако точные данные определить сложно. Наряду с тем, что ПЭ является одной из ведущих причин материнской и перинатальной смертности, это заболевание и его осложнения обусловливают круг медицинских проблем.
Проблема опущения и выпадения внутренних половых органов по-прежнему остается в центре внимания врачей-гинекологов, что обусловлено нс только тенденцией к увеличению частоты и тяжести данной патологии, но и стабильно большим числом рецидивов после практически всех видов хирургического лечения.
Гормональная контрацепция в настоящее время - это не только один из путей предупреждения нежелательной беременности и сохранения репродуктивного здоровья женщины, но и средство профилактики и лечения ряда гинекологических заболеваний.
Кесарево сечение является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в мире, при этом частота его выполнения продолжает возрастать, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода. Хотя, кесарево сечение может спасать жизни людей, оно нередко выполняется при отсутствии медицинских показаний, что подвергает женщин и их детей риску развития проблем со здоровьем в кратко- или долгосрочной перспективе.
Внутриматочные средства контрацепции используются во всем мире уже в течении четырех десятилетий. В настоящее время число женщин, использующих ВМС, оценивается, как более 100 миллионов, из которых почти 70% живут в Китае. В противоположсппость этому в других регионах мира применение ВМС менее распространено, варьируя от 7% в некоторых развитых странах до 0,5% в государствах Тропической Африки [3]. Из развитых стран ВМС наиболее широко распространена в Скандинавских странах и некоторых странах Восточной Европы.
Артериальная гипертония у больных с метаболическим синдромом представляет актуальную проблему современной медицины в силу значимого влияния его компонентов на риск сердечно-сосудистых осложнений. Висцеральная жировая ткань является эндокринным органом, секретирующим широкий спектр биологически активных веществ - адипокинов, оказывающих влияние на процессы прогрессирования артериальной гипертонии, атеросклероза, тромбообразования, инсулинорезистентности и пр.
Цель исследования. Изучение взаимосвязи поражения коронарных артерий и уровня липидного профиля у больных ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование у 75 больных с поражением двух и более коронарных артерий по данным коронарографического исследования, находившихся на стационарном лечении в СОММЦ в течение 2019-2020 гг. Результаты. Получена и подтверждена тесная обратная связь между уровнем ХС ЛПВП и риском развития ИБС. Наблюдается прямая связь между уровнем ЛПВП и ОХС, в особенности триглицеридов и ЛПНП, высокая обратная корреляция между уровнем ЛПВП и показателями уровня сахара в крови. Обращают на себя внимание ферменты печени, в частности повышенный уровень АЛТ в группе с неблагоприятными исходами, а также прямая корреляция уровня ACT и липопротеидов низкой плотности. Выводы. Пониженный уровень липопротеидов высокой плотности является фактором частых госпитализаций и в дальнейшем рассмотрения вопроса повторной коронаро!рафии. Не исключается возможность рассмотрения ACT в качестве неблагоприятного фактора у больных с поражением коронарных сосудов.
Патологические процессы шейки матки занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической заболеваемости и нс имеют тенденцию к снижению. На основании многочисленных исследований [1.6] выделены следующие факторы риска заболеваний шейки матки
У больных ИБЛ отмечается разнонаправленные изменения в продукции цитокинов в зависимости от стадии заболевания. Острый период заболевания сопровождается выраженным увеличением цитокина IL-8, а подострый период—изменения цитокина IL-12.
Эндометриоз - заболевание, характеризующееся присутствием эктопического эндометрия с признаками клеточной активности и его разрастанием, приводящее к образованию спаек и нарушениям физиологических процессов в перитонеальной жидкости [1,2]. Частота эндометриоза в популяции составляет около 10%, среди бесплодных женщин до 30%, в структуре синдрома тазовой боли - до 80% [3,7,15,22]. Увеличение частоты эндометриоза в последние годы связано с широким внедрением лапароскопии - основного метода в диагностике наружного генитального эндометриоза 1 степени распространенности.
Преждевременная менопауза, - это патологическое состояние, характеризующееся прекращением функциональной активности яичников у женщин в возрасте до 40 лет и проявляющееся аменореей, высокими уровнями гонадотропинов в крови, бесплодием и симптомами эстрогенного дефицита. Встречается ПНЯ в среднем у 1% женщин. Точная природа заболевания остается неизвестной. В качестве этиологических факторов рассматриваются генетические нарушения, ферментопатии, аутоиммунные, инфекционно-токсические и ятрогенные факторы. Однако в значительном проценте случаев наблюдается идиопатическая форма заболевания, на долю которой, по данным разных авторов, приходится от 50 до 90% случаев.
Длительное и часто бессимптомное присутствие инфекционных агентов в эндометрии приводит к значительным изменениям структуры тканей, тормозя нормальную плантаризацию и приводя к формированию патологической реакции на беременность. Известно, что хронический эндометрит (СЭ) приводит к нарушению иммунитета, и это связано со снижением активности интерферона (интерфероновой системы), снижением активности естественных киллеров и макрофагов, Т-клеточного иммунитета снижение клеточности иммунной системы, проявляющееся дисбалансом совместной и поликлональной стимуляции В-лимфоцитов, проявляется повышением всех классов иммуноглобулинов. Наряду с влиянием на общую систему иммунитета инфекционные агенты также влияют на местный иммунитет следующим образом: увеличение числа Т-лимфоцитов, uNK-клеток и макрофагов; преобладание иммунитета над Т2 Т-клеточным суставом; Увеличение количества IgM, IgA, IgG, что в свою очередь приводит к реакции разделения эмбриона.